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临床诊断病例和确诊病例的区别是什么？

临床诊断是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径。按照临床诊断的标准确诊的病例为临床诊断病例。而具备病原学证据的疑似病例为确诊病例。

临床诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。病史对诊断可起到定向作用，能提示诊断的线索。

2020年2月13日，湖北省卫健委发布的新冠肺炎疫情情况通报中提到，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类， 湖北省增加“临床诊断”分类 。并且，湖北省 “疑似病例”标准放宽 ：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。而疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。

这意味着，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病变的特征，在没有核酸检测的情况下，就成为临床诊断病例。

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说：我们在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例的。

在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四个是CT影像。比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

中国国足队员武磊，罹患“新冠肺炎”！这会影响他的足球生涯吗？

最近的新冠状病毒肺炎牵动着全世界人民的心。今日，惊闻我们国家的著名足球运动员武磊也被诊断了新冠状病毒肺炎，张大夫内心还是非常担心的，因为张大夫也是一名足球爱好者。我在读大学的时候，我最好的朋友把我拉进了足球的世界，从那时候的罗纳尔多、齐达内、孙继海、邵佳一到现在的武磊，其实张大夫一直没有落下，也没有停止对足球的热爱。#清风计划#

这次武磊是在西班牙感染的新冠状病毒，可以说武磊是目前中国足球的骄傲，目前效力于西班牙人队。而恰恰是在西班牙，新冠状病毒的流行情况不容乐观，据官方报道，目前西班牙累计确诊20410例新冠状病毒肺炎，排在中国以外国家的第二位。西班牙目前的人口总共有4670多万，可以说患病率还是非常高的，更令人担忧的是，这种情况可能会持续恶化。#健康科普排位赛#

由于我们国家在这次新冠状病毒的阻击战中取得了阶段性的胜利，而且我们的发病也更加早一些，所以我们在新冠状病毒的防治中积累了一定的经验。简单介绍一下新冠状病毒， 2019年12月中旬以来，中国武汉短期内出现了以发热、乏力、咳嗽、呼吸不畅为主要症状的不明原因肺炎病例，我们国家迅速确定这类病例的病原为新型冠状病毒，世界卫生组织（WHO）确认并命名为2019-nCoV，该病原感染所致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎。由于冠状病毒发生抗原性变异产生了新型冠状病毒， 人群缺少对变异病毒株的免疫力 ，所以可引起新型冠状病毒肺炎的流行。它主要的传播方式是经飞沫传播、接触传播以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。当然主要还是近距离飞沫传播。

大家最想了解的肯定是武磊的情况如何？是否有生命危险？会不会影响他的职业生涯？张大夫了解的临床情况来推测，武磊的情况应该不会太糟，因为目前的临床流行病学显示此次新冠状病毒所有人群普遍易感，所以我们的很多知名人士包括武磊和杜兰特等感染也就不足为奇了。但是对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。在患病之前如果存在免疫功能低下、或者心肺疾病的患者，也可能会发生死亡。武磊作为一名著名的足球运动员，他的免疫力肯定不存在低下的情况，所以，我相信，他即使感染了，大概率事件也不会是危重症患者。而且，我相信武磊身处医学条件不错的西班牙，一定也能够得到有效的救治。

退一万步说，不还有强大的祖国做后盾呢嘛！毕竟在治疗新冠状病毒肺炎方面，我们国家积累了一定的经验，在疾病治疗方面能够提供较大的帮助。目前了解的情况看，一些感染新冠状病毒肺炎的患者，在得到有效的救治以后，没有出现明显的后遗症，尤其是轻症患者。所以，我猜测，武磊的职业生涯不会受到大的影响。

最后，希望我们的武磊，平安归来，继续驰骋绿茵赛场，为国争光。

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